很多夫妻努力备孕半年、一年甚至更久，却一直没有成功怀孕。 View this post on Instagram A post shared by DR.CHAN KOK XIAN (@drchankx) 大家第一时间想到的，往往是年龄、荷尔蒙、卵巢功能，或者精子数量不足。但其实，还有一个经常被忽略的重要原因——性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases，STD）。 更令人担心的是，许多STD感染初期几乎没有症状，因此患者可能完全不知道自己已经感染多年。 那么，到底哪些性病会影响生育能力？是不是所有STD都会导致不孕？本文带你一次了解。 性病真的会影响生育吗？ 答案是：有些会，但不是全部。 真正影响生育能力的关键，并不是病毒或细菌本身，而是感染后引起的长期发炎及组织损伤。 尤其女性如果感染后没有接受治疗，细菌可能从子宫颈一路向上感染子宫、输卵管及骨盆腔，形成骨盆腔发炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）。 长期下来可能造成： 输卵管阻塞 输卵管沾黏 慢性骨盆疼痛 宫外孕风险增加 不孕 哪些STD最容易影响生育？ 1. 衣原体（Chlamydia） 这是全球最常见的STD之一。 最危险的地方是： 约70–80%的女性几乎没有任何症状。 很多患者直到因为不孕检查，才发现过去曾感染衣原体。 如果长期没有治疗，可导致： ✓ 骨盆腔发炎（PID）✓ 输卵管受损✓ 不孕✓ 宫外孕风险增加 2. 淋病（Gonorrhoea） 淋病与衣原体类似，也容易造成PID。 若反复感染，输卵管永久受损的风险会明显增加。 幸运的是，如果能够及早发现并接受正确抗生素治疗，大多数人可以避免长期后遗症。 3. 梅毒（Syphilis） 梅毒通常不会直接导致女性不孕。 但是如果怀孕期间感染，可能导致： 流产 死胎 [...]

View this post on Instagram A post shared by DR.CHAN KOK XIAN (@drchankx) 很多人一听到 HIV（人类免疫缺乏病毒），第一反应就是： 「是不是不能结婚了？」 「还能生孩子吗？」 「另一半一定会被感染吗？」 这些疑问非常常见，也是许多 HIV 感染者及伴侣最担心的问题。 事实上，随着现代医学的发展，HIV 已经不再等同于过去大家印象中的绝症。只要接受正确治疗并规律追踪，许多 HIV 感染者依然能够拥有正常的家庭生活、稳定的婚姻，甚至迎接健康的新生命。 HIV 感染者还能结婚、生孩子吗？ 答案是：可以，但必须在医生指导下进行。 现代抗病毒治疗（Antiretroviral Therapy，ART）能够有效抑制 HIV 病毒复制。 当患者每天规律服药，并持续接受医生追踪后，绝大多数患者都能够将病毒量控制到非常低的水平。 这不仅有助于保护自己的免疫系统，也能大幅降低将病毒传播给伴侣或宝宝的风险。 什么是 U=U？ U=U 是近年来 HIV 医学最重要的观念之一。 U = Undetectable（病毒量持续低于传播门槛）U = Untransmittable（不会经性行为传播给伴侣） 大量国际研究发现： 当 HIV 感染者： 持续规律服用 ART 病毒量长期受到抑制 按照医生建议定期复诊 经性行为传播 HIV [...]

View this post on Instagram A post shared by DR.CHAN KOK XIAN (@drchankx) 很多人一听到 HIV（爱滋病毒），都会担心： 「如果妈妈有 HIV，生出来的宝宝是不是一定会感染？」 答案是： ❌ 不一定！ 事实上，在现代医学的发展下，只要妈妈及早接受治疗，并且配合医生的管理，宝宝感染 HIV 的风险可以低于 1%，甚至接近 0%。 马来西亚近年来也已经成功实现了母婴传播（Mother-to-Child Transmission）几乎零传播的目标，让越来越多 HIV 妈妈都能平安生下健康宝宝。 HIV 会怎样传给宝宝？ 如果没有接受治疗，HIV 有可能在以下几个阶段传染给宝宝： 👶 怀孕期间 病毒可透过胎盘传播。 👶 生产过程中 宝宝经过产道时，可能接触到妈妈的血液及体液。 👶 哺乳期间 HIV 可以存在于母乳中，因此有传播风险。 如果完全没有接受任何治疗，母婴传播风险可高达 15%–45%。 为什么现在风险已经很低？ 关键就在于 抗病毒治疗（ART，Antiretroviral Therapy）。 只要妈妈： ✅ 怀孕前或怀孕初期就开始服药 ✅ 每天规律服药 ✅ [...]

View this post on Instagram A post shared by DR.CHAN KOK XIAN (@drchankx) 很多人都会问： "医生，接吻会不会感染性病（STD）？" 答案是：会，但要看你怎么接。😏 不是所有接吻都有风险，也不是所有性病都会透过接吻传播。真正了解传播方式，才能避免不必要的恐慌，也不会因为误解而忽略真正的风险。 普通接吻（嘴对嘴）会感染性病吗？ 如果只是一般的嘴对嘴接吻，没有明显口腔伤口或流血，感染性病的风险其实很低。 不过，有一种性病例外，就是口唇疱疹（Herpes Simplex Virus，HSV）。 最常见的是 HSV-1，少数情况也可能是 HSV-2。 如果对方正处于唇疱疹发作期，例如： 嘴唇长水泡 嘴角出现破皮 嘴巴周围有结痂 即使只是普通接吻，也有机会把病毒传染给另一方。 值得注意的是，HSV 即使没有明显水泡，也可能在少数情况下发生无症状排毒（asymptomatic shedding），因此仍存在一定传播风险。 法式热吻（French Kiss）风险会比较高吗？ 答案是：会。 法式热吻涉及舌头及大量口水交换，双方口腔黏膜接触面积更大。 如果其中一方： 有口腔溃疡 牙龈流血 最近拔牙 口腔有伤口 病毒或细菌更容易透过受损的黏膜进入体内。 因此，法式热吻相较于普通接吻，感染风险会有所增加。 哪些性病可能透过接吻传播？ 1. 口唇疱疹（HSV-1、HSV-2） 这是最常见会透过接吻传播的病毒。 感染后，病毒会长期潜伏在神经内，当身体压力大、熬夜、生病或免疫力下降时，都可能再次复发。 2. 梅毒（Syphilis） 如果患者口腔内刚好有梅毒硬下疳（Chancre）或其他感染性病灶，接触到伤口便有传播机会。 虽然不像疱疹那么常见，但临床上确实会发生。 3. 淋病（Gonorrhoea） [...]

View this post on Instagram A post shared by DR.CHAN KOK XIAN (@drchankx) 「去按摩店，如果只是按摩、手交（Hand Job），会不会感染性病？」 答案是：风险非常低。 不过，很多读者继续留言询问另一种情况： 「如果真的发生了无套口交（Unprotected Oral Sex），而且对方属于高风险人士，我应该怎么办？有没有事后补救的方法？」 这是一个非常好的问题，也是近年来门诊越来越常遇到的咨询。。 无套口交，会感染性病吗？ 答案是：会，而且风险不能忽视。 很多人误以为： 「只是口交，又没有真正发生性交，应该没事吧？」 事实上，口交同样可以传播不少性病。 当口腔黏膜接触到对方的分泌物、生殖器伤口，或双方有细微破损时，就可能发生感染。 常见可以透过口交传播的性病包括： 淋病（Gonorrhea） 梅毒（Syphilis） 衣原体（Chlamydia） 生殖器疱疹（Herpes Simplex Virus） HPV（人类乳突病毒，俗称菜花） HIV（传播风险较低，但并非零） 虽然不同疾病的传播风险不同，但绝对不能认为口交就是「安全性行为」。 哪些情况属于较高风险？ 不是每一次口交都属于高风险。 不过，如果出现以下情况，就应该提高警觉： 对方有多个性伴侣 对方从事性工作 对方曾感染或怀疑感染性病 对方生殖器有溃疡、疣、异常分泌物或流脓 自己口腔有伤口、牙龈出血或口腔溃疡 过程中有射精于口腔内 以上情况都会增加感染机会。 有没有事后补救的方法？ 近年来，国际医学界开始采用一种新的策略： Doxy-PEP（Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis） 简单来说，就是： 在发生高风险性行为后，尽快服用 Doxycycline，希望降低部分细菌性性病感染的风险。 [...]