TPHA vs RPR: Ujian Sifilis Mana yang Anda Perlukan?

Keputusan ujian sifilis di Malaysia biasanya datang dalam dua baris: RPR (atau VDRL) dan TPHA. Ramai bertanya ujian mana yang perlu diambil. Jawapannya kedua-dua, kerana setiap satu menjawab soalan yang tidak dapat dijawab oleh yang satu lagi.

Jawapan ringkas

RPR memberitahu doktor sama ada sifilis sedang aktif dan setakat mana aktifnya. TPHA mengesahkan bahawa jangkitan itu memang sifilis, bukan keadaan lain yang hanya kelihatan seperti sifilis dalam ujian darah. Diagnosis bergantung pada kedua-duanya, dibaca bersama sejarah kesihatan anda.

Apa yang diukur oleh RPR

RPR ialah ujian bukan treponema. Ia tidak mencari bakteria sifilis secara langsung, sebaliknya mengesan antibodi yang dihasilkan badan terhadap bahan daripada sel yang rosak akibat jangkitan. VDRL ialah ujian lama daripada jenis yang sama.

RPR yang reaktif disertakan dengan titer, ditulis sebagai nisbah seperti 1:8 atau 1:64. Makin besar nombor kedua, makin aktif jangkitan. Nombor inilah yang digunakan untuk menilai rawatan kemudian.

Oleh sebab RPR mengukur tindak balas badan dan bukan bakteria, keadaan lain juga boleh menjadikannya reaktif. Kehamilan, penyakit autoimun seperti lupus, sesetengah jangkitan virus baru-baru ini dan usia lanjut boleh memberi positif palsu, biasanya pada titer yang rendah.

Apa yang diukur oleh TPHA

TPHA ialah ujian treponema. Ia mengesan antibodi terhadap Treponema pallidum, bakteria penyebab sifilis, jadi keputusan positif adalah khusus kepada sifilis. TPPA, EIA dan CLIA ialah ujian sejenis yang melakukan tugas yang sama.

Masalahnya, TPHA biasanya kekal positif seumur hidup, walaupun sifilis sudah dirawat sepenuhnya. Dengan sendirinya, ia tidak dapat membezakan jangkitan bulan lepas daripada jangkitan yang sudah sembuh sepuluh tahun dahulu.

Membaca kedua-dua keputusan bersama

Kenapa sesetengah makmal menguji TPHA dahulu

Sesetengah makmal kini bermula dengan ujian treponema automatik dan hanya menjalankan RPR jika ia positif. Ini dipanggil saringan songsang. Turutannya berubah, kesimpulannya tidak: anda tetap mendapat kedua-dua keputusan, dibaca dengan cara yang sama.

Bila perlu diuji selepas kemungkinan terdedah

Kedua-dua ujian bergantung pada antibodi, dan badan memerlukan masa untuk menghasilkannya. Kebanyakan jangkitan dapat dikesan dalam kira-kira tiga hingga enam minggu, dan sebilangan kecil mengambil masa sehingga tiga bulan. Ujian sekitar enam minggu selepas pendedahan mengesan kebanyakannya, dan ujian ulangan pada tiga bulan meliputi selebihnya.

Jika anda ada luka, jangan tunggu tempoh itu berlalu. Tanda pertama sifilis ialah luka yang tidak sakit dan sembuh sendiri. Doktor yang melihatnya boleh bertindak berdasarkan pemeriksaan dan menguji anda pada hari yang sama.

Selepas rawatan

RPR diulang secara berkala selepas rawatan, lazimnya pada bulan ketiga, keenam dan kedua belas. Titer sepatutnya turun sekurang-kurangnya empat kali ganda, contohnya daripada 1:32 kepada 1:8. TPHA tidak diulang kerana ia akan kekal positif.

Simpan salinan keputusan anda dan tarikh anda dirawat. Sebarang ujian sifilis pada masa depan akan menunjukkan TPHA positif, dan rekod itu mengelakkan anda dirawat semula untuk jangkitan yang sudah tiada.

Ujian sifilis di Chye Clinic

Sifilis termasuk dalam setiap profil STD di klinik, bermula dengan profil standard pada RM 125, yang turut merangkumi HIV, herpes simpleks 2 serta hepatitis B dan C. Doktor yang meminta ujian akan menerangkan keputusannya, termasuk maksud titer RPR anda untuk rawatan. Maklumat lanjut tentang simptom, peringkat dan rawatan ada di halaman sifilis.

Artikel ini ialah maklumat am dan tidak menggantikan penilaian oleh doktor yang mengetahui sejarah kesihatan anda.