TPHA 与 RPR：梅毒检查该验哪一项？

在马来西亚验梅毒，报告上通常会有两行：RPR（或 VDRL）与 TPHA。很多人会问该验哪一项。答案是两项都要，因为它们各自回答对方回答不了的问题。

简单来说

RPR 告诉医生梅毒是否处于活动期、活跃程度有多高；TPHA 则确认这是梅毒，而不是在验血上看起来像梅毒的其他情况。诊断要靠两项结果一起看，再配合你的病史。

RPR 测的是什么

RPR 属于非梅毒螺旋体试验。它不是直接找梅毒细菌，而是检测身体针对感染所损伤的细胞物质而产生的抗体。VDRL 是同一类、较旧的检测。

RPR 呈阳性时会附上滴度，写成 1:8 或 1:64 这样的比例。后面的数字越大，感染越活跃。日后判断治疗是否有效，就是看这个数字。

由于 RPR 测的是身体反应而不是细菌本身，其他情况也可能令它呈阳性，例如怀孕、红斑狼疮等自身免疫疾病、近期的病毒感染以及年纪较大。这类假阳性的滴度通常偏低。

TPHA 测的是什么

TPHA 属于梅毒螺旋体试验，检测的是针对梅毒病原体梅毒螺旋体本身的抗体，所以阳性结果对梅毒有很高的特异性。TPPA、EIA 与 CLIA 是作用相同的同类检测。

问题在于，TPHA 通常终生保持阳性，即使梅毒早已治愈。单看 TPHA，分不出是上个月的感染，还是十年前已治好的感染。

两项结果怎么一起看

为什么有些化验所先验 TPHA

有些化验所现在先做自动化的梅毒螺旋体检测，阳性才加验 RPR，这称为反向筛检。顺序不同，结论一样：最后你仍会拿到两项结果，看法也相同。

可能暴露后，什么时候验

两项检测都依靠抗体，而身体需要时间才产生抗体。多数感染在约三至六周内验得出来，少数需要长达三个月。暴露后约六周验一次能找出大部分感染，三个月时再验一次则涵盖其余的。

如果你身上有溃疡，不要等窗口期过去。梅毒的第一个迹象是一个不痛、会自己愈合的溃疡。医生看到它，就能凭检查结果处理，并在当天为你验血。

治疗之后

治疗后会定期重验 RPR，常见是第三、第六和第十二个月。滴度应下降至少四倍，例如由 1:32 降到 1:8。TPHA 不需要重验，因为它会一直保持阳性。

请保留你的检验报告和治疗日期。日后任何梅毒检测都会显示 TPHA 阳性，有了这份记录，就不会因为一个早已不存在的感染再被治疗一次。

在 Chye Clinic 验梅毒

诊所的每一种性病检测组合都包括梅毒，最基本的是标准组合 RM 125，同时涵盖 HIV、二型单纯疱疹以及乙型与丙型肝炎。开检验单的医生会为你解释结果，包括 RPR 滴度对治疗的意义。症状、分期与治疗的详细说明，请看梅毒页面。

本文为一般健康资讯，不能取代了解你病史的医生所做的评估。