Panduan Kesihatan Seksual Melancong: PrEP, PEP, Doxy-PEP

Merancang lebih awal mengurangkan risiko HIV dan jangkitan kelamin lain (STI) semasa melancong. Panduan ini disusun mengikut urutan anda memerlukannya: sebelum melancong, sebelum seks, semasa seks, selepas seks, dan apa perlu dibuat dalam kecemasan. Ia juga menerangkan cara menggunakan setiap barang dalam Kit Kesihatan Seksual Melancong.

1. Sebelum melancong

• Semak vaksinasi anda. Tanya doktor sama ada vaksin hepatitis A, hepatitis B atau HPV sesuai untuk anda.
• Buat saringan asas. Anda memang perlu ujian HIV sebelum PrEP, dan saringan STD sebelum bertolak memberi anda keputusan untuk dibandingkan apabila pulang nanti.
• Baca panduan ini dahulu. Tahu cara guna setiap barang sebelum anda memerlukannya.
• Bawa ubat dengan betul. Simpan dalam pek asal berlabel bersama preskripsi atau surat doktor, dan semak ubat apa yang dibenarkan masuk ke negara destinasi.
• Simpan nombor kami. Hubungi klinik melalui WhatsApp jika ada soalan tentang ubat anda semasa di luar negara.

2. Sebelum aktiviti seksual

PrEP: perlindungan daripada HIV

PrEP ialah ubat yang membantu mencegah HIV jika diambil sebelum pendedahan.

Anda boleh pertimbangkan PrEP jika:

• anda menjangka hubungan seks yang mungkin mendedahkan anda kepada HIV
• anda mahu perlindungan tambahan daripada HIV

Sebelum mengambil PrEP:

• Pastikan anda HIV-negatif. Mengambil PrEP ketika ada HIV yang belum dikesan boleh menyebabkan virus itu kebal terhadap rawatan.
• Jika anda ada hepatitis B, berbincang dengan klinik sebelum bermula.
• Kaedah 2+1+1 tidak sesuai untuk semua orang. Ikut nasihat doktor anda.

Cara mengambil PrEP: kaedah 2+1+1

10 biji PrEP dalam kit ini disediakan untuk kaedah 2+1+1, juga dipanggil PrEP ikut keperluan, melainkan doktor anda menetapkan PrEP harian.

• 2 biji 2 hingga 24 jam sebelum seks.
• 1 biji 24 jam selepas dos pertama.
• 1 biji 48 jam selepas dos pertama.
• Jika seks berterusan beberapa hari, teruskan 1 biji setiap 24 jam, kemudian 1 biji sehari selama 2 hari selepas seks terakhir.

Contoh: jika seks dirancang pada hari Sabtu jam 10 malam, ambil 2 biji pertama antara Jumaat jam 10 malam dan Sabtu jam 8 malam.

Ingat:

• Ambil dos susulan tepat pada masanya. Jika terlepas, anda tidak lagi dilindungi.
• Kaedah 2+1+1 untuk mereka yang layak, terutamanya bagi seks dubur.
• PrEP tidak mencegah STI lain. Gunakan kondom juga.

Pilihan tambahan: tadalafil untuk ereksi

Hanya jika anda menambah tadalafil pada pesanan anda.

• Cara ambil: hanya dos yang ditetapkan.
• Bila ia berkesan: biasanya dalam 30 hingga 60 minit. Rangsangan seksual masih diperlukan.
• Kesan sampingan biasa: sakit kepala, muka kemerahan, senak, hidung tersumbat atau sakit belakang.

Keselamatan:

• Jangan sekali-kali ambil bersama ubat nitrat untuk sakit dada atau poppers.
• Elakkan minum alkohol berlebihan.
• Jangan gabungkan dengan ubat disfungsi ereksi lain melainkan doktor membenarkan.
• Ia tidak mencegah HIV atau STI lain.

Dapatkan bantuan kecemasan jika sakit dada, hilang penglihatan atau pendengaran secara tiba-tiba, atau ereksi lebih daripada 4 jam. Jika sakit dada selepas mengambil tadalafil, beritahu kakitangan kecemasan dan jangan ambil nitrat sendiri.

3. Semasa aktiviti seksual

Gunakan kondom

• Guna kondom baharu dengan betul, dari mula hingga akhir, setiap kali.
• Semak tarikh luput dan pastikan pembalut tidak rosak.
• Gunakan pelincir berasaskan air atau silikon dengan kondom lateks.
• Kondom mengurangkan risiko HIV dan kebanyakan STI, tetapi tidak menghapuskan semua risiko.
• Jika anda atau pasangan ada simptom yang membimbangkan, elakkan seks sehingga berjumpa doktor.

Barang kebersihan dalam kit

• Pembersih tangan: untuk tangan apabila sabun dan air tiada.
• Ubat kumur: untuk nafas segar sebelum atau selepas bercium. Ia untuk kebersihan sahaja dan tidak mencegah STI.

4. Selepas aktiviti seksual

Doxy-PEP: dalam 72 jam selepas seks

Doxy-PEP ialah antibiotik yang boleh mengurangkan risiko sesetengah STI bakteria. Gunakan hanya jika doktor menetapkannya untuk anda.

• Dos: 2 biji doxycycline 100 mg (jumlah 200 mg), secepat mungkin dan dalam 72 jam selepas seks.
• Jangan ambil lebih daripada 200 mg dalam 24 jam melainkan doktor menyuruh.
• Ia boleh mengurangkan risiko sifilis, klamidia dan gonorea, tetapi tidak memberi perlindungan penuh.
• Ia tidak mencegah HIV, herpes atau HPV.

Untuk mengurangkan kesan sampingan:

• Ambil bersama makanan dan segelas penuh air.
• Kekal tegak sekurang-kurangnya 30 minit selepas itu.
• Jarakkan daripada antasid dan suplemen yang mengandungi kalsium, zat besi atau magnesium, seperti nasihat ahli farmasi.
• Lindungi kulit daripada matahari.

Doxy-PEP tidak sesuai untuk semua orang, dan buktinya berbeza mengikut kumpulan. Doktor anda yang menentukan sama ada ia sesuai.

Ujian dan simptom

Ubat kumur, mencuci kemaluan dan pembersih tangan tidak mencegah STI. Hanya ujian yang memberi jawapan. Doktor mungkin mencadangkan:

• Ujian HIV
• Ujian darah sifilis
• Ujian gonorea dan klamidia di bahagian yang terdedah
• Ujian hepatitis jika perlu

Sesetengah jangkitan tidak dapat dikesan sejurus selepas pendedahan, jadi doktor akan memberitahu sama ada ujian perlu diulang kemudian. Buat ujian seperti dinasihatkan walaupun anda rasa sihat.

Jumpa doktor jika anda perasan:

• Lelehan luar biasa dari zakar, faraj atau dubur
• Sakit atau pedih semasa membuang air kecil
• Luka, lepuh, ulser atau ruam pada kemaluan
• Sakit atau bengkak testis
• Sakit, lelehan atau pendarahan dubur
• Demam atau simptom lain yang tidak dapat dijelaskan selepas kemungkinan pendedahan

Jangan rawat sendiri dengan baki antibiotik. Jangkitan berbeza memerlukan ujian dan rawatan yang berbeza.

5. Kecemasan: kondom koyak atau seks tanpa perlindungan?

Jika anda mengambil PrEP

• Ambil setiap dos tepat pada masanya? PEP biasanya tidak diperlukan jika regimen PrEP anda melindungi anda.
• Terlepas dos, mula lewat atau tidak pasti? Dapatkan penilaian perubatan segera.
• Teruskan dos yang ditetapkan melainkan doktor memberitahu sebaliknya.

Jika anda tidak mengambil PrEP, atau tidak pasti dilindungi

1. Dapatkan penilaian perubatan segera untuk profilaksis selepas pendedahan HIV (PEP).
2. Mulakan PEP secepat mungkin, sebaiknya dalam 24 jam dan tidak lewat daripada 72 jam selepas pendedahan.
3. Jangan tunggu simptom, atau keputusan ujian pasangan.
4. Jika anda diberi PEP, habiskan keseluruhan kursus dan hadir temu janji susulan.

Penting: Doxy-PEP bukan pengganti HIV PEP. Kaedah 2+1+1 tidak meliputi semua jenis pendedahan, jadi doktor perlu menilai keadaan anda. Jika sudah lebih 72 jam, tetap dapatkan nasihat tentang ujian dan susulan.

Jika anda di Kuala Lumpur, hubungi klinik melalui WhatsApp dan nyatakan ia tentang PEP, supaya kami uruskannya segera. Baca lebih lanjut di halaman HIV PrEP dan PEP kami.

6. Soalan lazim

Adakah PrEP mencegah semua STI?

Tidak. PrEP untuk pencegahan HIV. Kondom, ujian berkala dan langkah pencegahan lain masih penting.

Jika ambil doxy-PEP, perlukah saya guna kondom?

Ya. Ia tidak mencegah semua STI, dan manfaat serta hadnya bergantung pada individu.

Bolehkah saya ambil doxy-PEP bila-bila masa?

Tidak. Gunakan hanya mengikut preskripsi dan arahan doktor.

Bagaimana jika saya tiada simptom?

Anda mungkin masih ada STI. Ikut jadual saringan yang disyorkan walaupun anda rasa sihat.

Halaman ini memberikan maklumat pendidikan am dan tidak menggantikan penilaian perubatan individu atau arahan ubat yang ditetapkan untuk anda. Dapatkan rawatan segera jika mungkin terdedah kepada HIV.