淋病的治疗与抗生素：一次说清楚

淋病是可以治愈的。不过治疗方法已经改变，因为这种细菌对一种又一种抗生素产生了抗药性。所以今天有效的治疗，已经不是朋友十年前吃的那种药。

现在用的治疗

首选治疗是头孢曲松（ceftriaxone），以注射方式给药，通常只需一剂。不能使用它的人，例如有严重过敏的人，医生会改用其他方案。

衣原体常与淋病一起出现。如果还没排除衣原体，医生可能会在同一次就诊一并治疗，也就是在打针之外再加一个疗程的药片。

为什么以前的抗生素不再有效

青霉素、四环素和环丙沙星都曾经用来治疗淋病。如今对这些药的抗药性已非常普遍，没有一种可以依靠。每当一种新抗生素成为标准，几年之内就会出现耐药菌株。

这正是没有检测就自行买抗生素的最大问题。用错药，或药对了但剂量不对，可能让症状消失却没有清除感染。你觉得好了，其实仍会传染，而存活下来的细菌正是最能抵抗治疗的那一批。

治疗之前先检测

大多数人只需要验尿。如果暴露涉及喉咙或肛门，会加做喉咙与直肠拭子，因为单靠验尿会漏掉这些部位的感染。需要辨认病菌时，会做细菌培养与药敏测试，看它对哪些药仍然有反应。

打针之后还要做的事

• 治疗后七天内不要有性行为，从治疗完成当天算起，而不是从你觉得好转的那天算。
• 过去 60 天内的性伴侣都需要检测和治疗，无论他们有没有症状。和未治疗的伴侣发生性行为会再次感染。
• 治愈复查：喉咙和直肠感染，以及症状没有消退的情况，几周后要复查。
• 约三个月后再验一次，因为再次感染很常见。

分泌物和灼痛通常在几天内减轻。如果没有，请回来复诊，不要硬撑。

不治疗会怎样

女性方面，淋病可能扩散到子宫和输卵管，引起盆腔炎，影响生育能力。男性方面，可能引起睾丸疼痛肿胀。少数情况下，它会经血液扩散到关节和皮肤。分娩时也可能传给婴儿。

在 Chye Clinic 治疗

淋病和衣原体以 PCR 检测，包含在进阶性病检测组合 RM 225里，同时涵盖 HIV、梅毒和肝炎。治疗费用视检查结果而定，从 RM 30 起，开始前会先告诉你价钱。症状、检测与治疗的详细说明，请看淋病页面。

本文为一般健康资讯，不能取代了解你病史的医生所做的评估。