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吉隆坡梅毒检测与治疗

梅毒是可以治愈的,早期梅毒通常一针就能治好。它之所以常被忽略,是因为最初那个疮口不痛,而且会自行愈合,感染却仍在继续。

医生桌上的一份梅毒检测报告,旁边放着注射器与药物。

什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的细菌感染,经阴道性交、口交或肛交传播,也可在怀孕期间由母亲传给胎儿。它被称为「大模仿者」,因为它的表现太像其他许多疾病,这正是它要靠血液检测来诊断、而不是靠肉眼判断的原因。

在诊所看到的性传播感染当中,梅毒是最常被错过的一种,因为会让您注意到它的那个东西会自己消失。符合以下任何一项就值得验血:生殖器、肛门或口腔曾出现不痛的疮口,不论是否已经愈合;红褐色皮疹,尤其在手掌或脚掌;可能暴露之后出现原因不明的发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、脱发或疲倦;伴侣确诊梅毒或其他性病;怀孕或计划怀孕,因为梅毒会传给胎儿;与新伴侣有无保护性行为而完全没有症状。最后一项不是凑数:潜伏期梅毒毫无症状,只有验血才找得到。

各个分期,以及各自的样子

第二期梅毒的皮疹通常不痒,也可能自行消退。消退并不等于痊愈。不治疗的话,感染只会转入潜伏期,继续进行。

每一期都比前一期安静,和人们对感染的预期正好相反。潜伏期在早期仍有传染性;晚期造成的损害是永久的。这就是为什么疮口消失、皮疹退去,都不是可以松一口气的信号。

  • 第一期:生殖器、肛门或口腔出现单一个不痛的溃疡(硬下疳),几周内会自行愈合
  • 第二期:红褐色皮疹,常见于手掌与脚掌,伴随发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、脱发与疲倦
  • 潜伏期:完全没有症状,感染却仍在体内
  • 晚期:损害脑部、神经、眼睛、心脏与血管

检测

梅毒靠血液检测诊断:以 VDRL 或 RPR 检出并追踪活动度,以 TPHA 或梅毒螺旋体抗体检测确认。由于这些感染常常结伴而来,我们通常会在同一次到诊,一并筛检 HIV、乙型与丙型肝炎、淋病与衣原体。

两种血液检测各司其职。VDRL 或 RPR 给出的数值,是之后评估治疗效果的基准;TPHA 或梅毒螺旋体抗体检测,则确认那是梅毒,而不是其他会让第一种检测呈假阳性的疾病。暴露之后约三至六周才验得到,太早验只会得到虚假的安心。化验结果一般三个工作日内回报,由医生解说。

治疗

注射盘尼西林(penicillin)仍是国际标准疗法。早期感染往往只需单剂,之后以血液检测追踪,确认滴度正在下降;在疗程完成、伴侣也接受治疗之前,都不应有性行为。

较晚期的感染需要较长的疗程。这正是不该拖的理由:早期梅毒的治疗很简单,而晚期梅毒造成的损害是不可逆的。

治疗周围要做的事,和注射本身一样重要。伴侣不论有没有察觉,都要检测与治疗,因为多数梅毒患者什么都没察觉过;与未治疗的伴侣发生性行为会让您再度感染,疗程也就白费。治疗后要复验血液,确认滴度如预期下降。疗程结束的依据是数字,不是疮口消失。

看诊的是医生,之后跟进的也是同一位。诊所的医生都在网站上具名列出,其中一位是国家专科医生名册(NSR)登记的家庭医学专科医生。病历保存在诊所自己的加密系统内,只有您本人能授权查阅;不想留名也可以看诊。后续问题与续方,直接透过 WhatsApp 找为您看诊的医生,不必经过柜台。

常见问题

梅毒可以治愈吗?
可以。抗生素能治愈梅毒,早期梅毒通常打一针盘尼西林就能治好。治疗做不到的,是逆转晚期已经造成的损害。
梅毒的皮疹是什么样子?
典型是红褐色、扁平、不痒的疹子,常出现在手掌与脚掌。很容易被误当成过敏或湿疹。
皮疹会自己消退吗?
会,不治疗也可能消退。但感染仍留在体内。
梅毒检测会痛吗?
只是抽血。
梅毒可能完全没有症状吗?
可能。潜伏期梅毒毫无症状,只能靠血液检测发现,所以常规筛检才会查出其他方式查不到的病例。
什么时候该看医生?
出现生殖器疮口、原因不明的皮疹(尤其长在手掌或脚掌),或曾有可能的暴露时。
暴露之后多久可以验梅毒?
约三至六周。太早验出的阴性说明不了正担心的那一次暴露,医生通常会建议在窗口期之后再验一次。
梅毒检测费用多少?
梅毒血液检测包含在诊所的性病筛检套组内,套组从 RM 125 起;单项检测的价目请在来诊前向我们询问。治疗从 RM 30 起。
梅毒治疗要打几针?
早期梅毒通常单剂盘尼西林注射即可。潜伏期较长或晚期的感染,需要每周一针、连续三周,或更长的疗程。之后复验血液确认滴度下降。
梅毒会传给胎儿吗?
会。怀孕期间未治疗的梅毒可导致流产、死产或先天性梅毒。所以产前检查一定包含梅毒检测,怀孕期间确诊也可以安全地用盘尼西林治疗。
需要预约吗?
不需要。每日上午9点至晚上8点直接到诊即可,不想留名也可以看诊。

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