吉隆坡甲洞 HIV PrEP 暴露前预防

PrEP 是给 HIV 阴性、而且预期会持续有一定风险的人。它不是紧急措施，也不只属于某一个群体。如果可能的暴露已经在过去72小时内发生，该谈的是 PEP 而不是 PrEP：传讯息时说明，我们会当成急件处理。

• 伴侣为 HIV 阳性，且病毒量未受抑制
• 近期曾有无保护性行为，或有多名性伴侣
• 男男性行为者，且持续面对暴露风险
• 曾确诊其他性传播感染
• 曾使用暴露后预防（PEP），并希望持续预防

每日服用是每天一粒，也是多数人采用的方式。按需服用，也就是围绕某一次特定暴露的 2-1-1 服法，适合暴露次数不频繁、时间可预期的人。按需服用并非人人适用；该用哪一种，是和医生一起做的决定，不该从网页上决定。

2-1-1 的意思是：性行为前2至24小时服两粒，24小时后再服一粒，48小时后再服一粒。目前的证据只支持男男性行为使用这种服法，阴道暴露需要每日服用。每日服用的好处是它也涵盖没有计划的暴露，而且比较容易养成习惯。

学名药与原厂药诊所都有。替诺福韦／恩曲他滨是同一个分子，差别在价格：学名药每月 RM 109 起。续药不必每次到诊，需要的话可以送药到府。

PrEP 在马来西亚是处方药，产生处方的就是这次问诊。用药前的 HIV 检测不是可有可无：已经感染却服用 PrEP，会有产生抗药性的风险。每三个月的复诊是持续的照护，而不是隔着柜台递过来的一张续方。

1. 初次咨询：评估风险、说明用药方式与副作用。
2. 用药前检测：HIV、肾功能、乙型肝炎与其他性病筛检。
3. 开始服药，并订好您要怎么服用的计划。
4. 每三个月复诊：复检 HIV、肾功能与性病筛检。

PrEP 只预防 HIV，其他都不预防。它不能预防淋病、衣原体、梅毒或疱疹，所以服药期间，安全套与定期检测同样重要。漏服也会让保护力明显下降，因此它适合能够规律服药的人。

PrEP 与 PEP 的分别，一句话就说得清：PEP 用在已经发生的事，PrEP 用在还没发生的事。PEP 是可能暴露后72小时内开始、为期28天的紧急疗程，费用 RM 800；PrEP 是持续服用的预防。不确定自己需要哪一种，问我们，我们会告诉您。