Chye Clinic吉隆坡甲洞 HIV PrEP 暴露前预防
PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）是让未感染 HIV 的人事先服用的预防药物。按医嘱规律服用时，能把经性行为感染 HIV 的风险降低约99%。用药需要处方、用药前检测，以及每三个月一次的复诊。
适合谁
PrEP 是给 HIV 阴性、而且预期会持续有一定风险的人。它不是紧急措施，也不只属于某一个群体。如果可能的暴露已经在过去72小时内发生，该谈的是 PEP 而不是 PrEP：传讯息时说明，我们会当成急件处理。
- 伴侣为 HIV 阳性，且病毒量未受抑制
- 近期曾有无保护性行为，或有多名性伴侣
- 男男性行为者，且持续面对暴露风险
- 曾确诊其他性传播感染
- 曾使用暴露后预防（PEP），并希望持续预防
每日服用或按需服用
每日服用是每天一粒，也是多数人采用的方式。按需服用，也就是围绕某一次特定暴露的 2-1-1 服法，适合暴露次数不频繁、时间可预期的人。按需服用并非人人适用；该用哪一种，是和医生一起做的决定，不该从网页上决定。
2-1-1 的意思是：性行为前2至24小时服两粒，24小时后再服一粒，48小时后再服一粒。目前的证据只支持男男性行为使用这种服法，阴道暴露需要每日服用。每日服用的好处是它也涵盖没有计划的暴露，而且比较容易养成习惯。
学名药与原厂药诊所都有。替诺福韦／恩曲他滨是同一个分子，差别在价格：学名药每月 RM 109 起。续药不必每次到诊，需要的话可以送药到府。
诊所的流程
PrEP 在马来西亚是处方药，产生处方的就是这次问诊。用药前的 HIV 检测不是可有可无：已经感染却服用 PrEP，会有产生抗药性的风险。每三个月的复诊是持续的照护，而不是隔着柜台递过来的一张续方。
- 初次咨询：评估风险、说明用药方式与副作用。
- 用药前检测：HIV、肾功能、乙型肝炎与其他性病筛检。
- 开始服药，并订好您要怎么服用的计划。
- 每三个月复诊：复检 HIV、肾功能与性病筛检。
PrEP 做不到的事
PrEP 只预防 HIV，其他都不预防。它不能预防淋病、衣原体、梅毒或疱疹，所以服药期间，安全套与定期检测同样重要。漏服也会让保护力明显下降，因此它适合能够规律服药的人。
PrEP 与 PEP 的分别，一句话就说得清：PEP 用在已经发生的事，PrEP 用在还没发生的事。PEP 是可能暴露后72小时内开始、为期28天的紧急疗程，费用 RM 700；PrEP 是持续服用的预防。不确定自己需要哪一种，问我们，我们会告诉您。
常见问题
- 在马来西亚服用 PrEP 需要处方吗？
- 需要。PrEP 属处方药，处方要在问诊与用药前的 HIV 检测之后才开。已经感染却开始服用 PrEP，有产生抗药性的风险。
- PrEP 安全吗？
- 替诺福韦／恩曲他滨（tenofovir/emtricitabine）已获世界卫生组织与美国 FDA 核准，按指示服用的安全纪录很长。多数人没有副作用；部分人在最初几周会有轻微恶心、头痛或肠胃不适，通常会自行缓解。
- 服用 PrEP 期间要多久检测一次？
- 每三个月一次：HIV 检测、肾功能与性病筛检。
- 服用 PrEP 可以喝酒吗？
- 酒精与这个药物没有交互作用。真正有影响的是大量饮酒会间接导致漏服，而漏服会降低保护力。
- 可以停止服用 PrEP 吗？
- 可以，如果您的风险改变了，但请先与医生讨论，并在最后一次可能的暴露之后继续服用七天，好让保护涵盖整个清除期。
- 有肾脏或肝脏问题可以服用 PrEP 吗？
- 开始之前请先告知医生。PrEP 经肾脏排出，因此用药前必须做肾功能检测并定期监测，而肾病病史会改变评估的结果。
- 服用 PrEP 还需要用安全套吗？
- 需要，如果您也想防范其他性传播感染。PrEP 只涵盖 HIV。
- PrEP 每月费用多少？
- 学名药每月 RM 109 起，原厂药较贵，两者是同一个分子。另外要算上开始前与每三个月一次的检测。完整价目在收费一览页。
- 开始服用后多久才有保护？
- 每日服用连续七天后，肛交暴露即有保护；阴道暴露需要约二十一天。之后只要不漏服，保护就一直在。
- PrEP 可以送到家吗？
- 可以。有有效处方的情况下，续药可以安排送药到府，不必每次到诊。
- PrEP 和 PEP 有什么分别？
- PEP 是可能暴露后72小时内开始、为期28天的紧急预防。PrEP 是在暴露之前就开始、持续服用的预防。已经发生的事找 PEP，还没发生的事用 PrEP。
联系我们
营业时间内（每日 上午9点至晚上8点）也可不预约直接到诊。诊所地址：48, Jalan Lang Kuning，52100 Kepong Baru, Kuala Lumpur。前往路线。