Chye Clinic吉隆坡生殖器疱疹与生殖器溃疡治疗
生殖器附近出现疼痛的水疱或溃疡，值得尽快让医生看一看。疱疹无法从体内清除，但及早开始抗病毒药物，能缩短发作、减轻疼痛，也降低传染给别人的机会。
患者最先注意到的
很少有人一进来就说自己大概是疱疹。他们带来的是症状：一个疼痛的疮口、几颗小水疱、排尿时刺痛，或是同一处皮肤反复出现的刺痒感。而且往往是一个他们一直希望会自己好的症状。
可以的话，趁疮口还在的时候来。从活动中的水疱采拭子最能给出明确答案，抗病毒药物也是在头一两天内开始效果最好。
- 充满透明液体的小水疱，破裂后留下红肿的溃疡
- 阴道、外阴、阴茎、阴囊、腹股沟、臀部或肛门附近的疼痛溃疡
- 疮口靠近尿道口时，排尿会有灼痛
- 在看得见任何东西之前一两天，皮肤先有刺痛、搔痒或异常敏感
- 同一个位置反复出现的疮口，常由压力、生病、睡眠不足或月经诱发
为什么要看诊，而不是自己猜
生殖器溃疡并不都是疱疹。梅毒、细菌感染、真菌感染与单纯的皮肤刺激，都会长出看起来相似的疮口，而治疗方式完全不同。疱疹本身也常被误认为痘痘、痱子或过敏反应，这也正是它持续传播的原因之一，因为症状轻微或未被辨认出来的人，一样会把病毒传出去。
疱疹分两型。HSV-1 传统上引起唇疱疹，但经口交也越来越常引起生殖器疱疹；HSV-2 主要引起生殖器疱疹，复发也较频繁。哪一型会影响对复发频率的预期，所以检测会分辨。
诊断
- 检查病灶
- 从活动中的水疱取 HSV 拭子或做 PCR：最可靠的检测，也是趁疮口还在时就来的理由
- HSV-1 与 HSV-2 抗体的血液检测
- 更全面的性病筛检，因为出现溃疡就该排除梅毒与 HIV
治疗
阿昔洛韦（aciclovir）与伐昔洛韦（valaciclovir）能缩短发作、减轻疼痛，在症状出现的头一两天内开始服用效果最好。若复发频繁，每日的抑制疗法能同时减少发作次数与传染给伴侣的风险。
两次发作之间，疱疹仍留在体内。治疗改变的是它多久冒出来一次、发作有多严重，以及您把它传出去的机会有多大。对多数人而言，这才是真正要紧的部分。
说清楚抗病毒药做得到与做不到的事：它能缩短发作、减轻疼痛、以每日抑制疗法减少复发，并降低传给伴侣的风险。它不能把病毒从体内清除，目前没有任何方法做得到；不能保证不再发作；不能免去告知伴侣的必要；也不能治疗其他造成生殖器溃疡的疾病。一年发作六次以上的人，通常会考虑每日抑制疗法；抑制疗法仍压不住的频繁发作，诊所另有针对免疫控制的疗程。
看诊的是医生，之后跟进的也是同一位。诊所的医生都在网站上具名列出，其中一位是国家专科医生名册（NSR）登记的家庭医学专科医生。病历保存在诊所自己的加密系统内，只有您本人能授权查阅；不想留名也可以看诊。后续问题与续方，直接透过 WhatsApp 找为您看诊的医生，不必经过柜台。
常见问题
- 生殖器疱疹可以治愈吗？
- 不能。病毒会留在体内。抗病毒药物能有效控制发作，并降低传染风险。
- 生殖器疱疹是什么样子？
- 通常是一簇疼痛的小水疱，破裂后成为红肿的溃疡，有时只有单独一个疮口。
- 疱疹会让我排尿时灼痛吗？
- 会，当疮口靠近尿道口时。
- 还有什么会造成生殖器溃疡？
- 梅毒、细菌与真菌感染，以及皮肤发炎。所以溃疡要检查、要采样，而不是想当然。
- 生殖器长水疱该看医生吗？
- 该看，而且最好趁水疱还在的时候。从活动中的病灶取拭子最能给出明确答案，抗病毒药物也是越早开始越有效。
- 疱疹多久发作一次？
- 因人而异。第一次发作通常最严重，之后多数人的复发会越来越轻、越来越少。HSV-2 比 HSV-1 复发得频繁。一年六次以上，值得考虑每日抑制疗法。
- 没有发作的时候会传染吗？
- 会。病毒在没有症状的时候也会间歇性地排出，这叫无症状排毒，也是疱疹持续传播的主因。每日抑制疗法与安全套都能降低这个风险，但不能归零。
- 有疱疹还能生孩子吗？
- 可以。怀孕期间告诉产科医生，临产前会给予抗病毒药物；分娩时若有活动性病灶，会建议剖腹产以保护婴儿。
- 疱疹治疗费用多少？
- 性病治疗从 RM 30 起，检测套组从 RM 125 起；抗病毒药物的费用视疗程长短而定。来诊前可以先问我们。
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