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甲洞脂肪肝诊治

脂肪堆积在肝细胞里,全球约四分之一的成年人有这个问题,而且在相当晚期之前几乎没有症状。在还只是脂肪、尚未结疤的阶段发现,它是最有机会逆转的慢性病之一。

  • ~25%全球成年人有脂肪肝
  • 通常没有症状到晚期才出现
  • 可以逆转在脂肪阶段
  • 超声波加上血液检查来发现

以下任何一项符合,就值得检查

脂肪肝在存在很久之前几乎不会引起任何不适。它是因为有人去查才被发现,而不是因为有人感觉到。

  • 血液检查肝指数偏高,哪怕只是轻微
  • 第二型糖尿病、糖尿病前期或胰岛素阻抗
  • 过重,尤其是腰腹的脂肪
  • 胆固醇或三酸甘油酯偏高
  • 规律饮酒,只要您自己会形容为规律,不论量多少
  • 持续疲倦,或右肋下隐痛

第一项是最常见的发现方式。一次不相干的抽血里轻微异常的肝指数,值得追查,而不是重验一次就忘了。

脂肪肝到底是什么

脂肪肝,医学上称为肝脂肪变性,是脂肪堆积在肝细胞里。它分成两类:与饮酒量相关的酒精性脂肪肝,以及发生在几乎不喝酒的人身上、由体重、血糖与血脂驱动的非酒精性脂肪肝。

全球约四分之一的成年人有这个问题。放着不管,脂肪会引起发炎,发炎会导致纤维化,纤维化可能走向肝硬化。重要的是反方向:在脂肪阶段、还没结疤之前,它是最有机会逆转的慢性病之一。

怎么发现与评估

  1. 血液检查

    先验肝指数,再验背后的推手:血糖、糖化血色素、胆固醇与三酸甘油酯。单看肝指数,说不出原因。

  2. 腹部超声波

    这是真正「看见」肝脏脂肪的一般方式。无痛,几分钟完成,包含在诊所较完整的健康检查配套内。

  3. 排除其他原因

    B 型与 C 型肝炎、如实交代的饮酒量,以及会影响肝脏的药物。脂肪肝很常见,所以容易被假定,也所以值得确认。

  4. 一个计划,加上复查日期

    肝指数与体重是重新量出来的,不是假定已经改善。这是一个以数字、以月为单位管理的病。

什么能改变它,什么不能

这一点值得直说,因为这个领域的营销比证据多。

证据支持的

  • 减去体重的 7% 到 10%,这是单一最有效的治疗
  • 减少饮酒,不论是哪一种脂肪肝
  • 一并治疗糖尿病、胆固醇与血压
  • 规律运动,与减重的效果各自独立
  • 复验血液,才知道有没有用

任何点滴都做不到的

  • 单靠它逆转脂肪肝
  • 取代减重或减少饮酒
  • 逆转已形成的纤维化或肝硬化
  • 成为跳过血液检查的理由,而那些检查才显示有没有效

谷胱甘肽点滴的定位

诊所提供含谷胱甘肽的肝脏排毒点滴,值得直接说明它是什么、不是什么。谷胱甘肽是身体最主要的抗氧化物,肝脏高度依赖它;补充它的理由是合理的,早期研究也令人期待。

目前不存在的,是点滴能逆转脂肪肝的临床试验证据。它是搭配上述体重、饮酒与代谢方面的改变一起做的事,而不是取代它们。任何把它当成治疗本身来介绍的诊所,卖给您的是证据并不支持的东西。

诊所针对这个问题还能做什么

为您看诊的是谁

您的医生
诊所每一位医生都在本网站列出姓名与资历,其中一位是名列国家专科医生名册的家庭医学专科医生。为您看诊的是医生,不是柜台。
您的病历
保存在诊所自己的加密系统里,不是放在抽屉里的纸本,所以为您看诊的医生能看到您完整的病史。
您的复诊
之后有问题或需要续药,直接用 WhatsApp 联系为您看诊的医生,不必经过前台。
您的时间
每天开到晚上8点,可不预约直接到诊。诊所自1981年起在甲洞峇鲁服务,这一页的大部分事情一次到诊就能完成。

直接来,或先问清楚

营业时间内(每日 上午9点至晚上8点)可不预约直接到诊,也可以先传讯息,把想问的都问清楚再来。

病人的话

甲洞与吉隆坡一带病人的评价

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常见问题

脂肪肝会有症状吗?
在相当晚期之前通常没有。有些人会觉得持续疲倦,或右侧肋骨下方隐隐作痛。多数是因为其他原因抽血或做超声波才发现。
脂肪肝可以逆转吗?
在还只是脂肪的阶段可以,这正是及早发现的意义。一旦出现纤维化或肝硬化,已经造成的损伤就无法回复。
我不喝酒,也会有脂肪肝吗?
会。非酒精性脂肪肝反而更常见,主要由体重、血糖与血脂造成,与酒精无关。
打谷胱甘肽点滴就能治好吗?
不能,我们宁可直说。肝脏依赖谷胱甘肽,补充它是合理的想法,但目前没有试验证据显示点滴能逆转脂肪肝。它应搭配体重与饮酒的改变,而不是取代。
我需要做哪些检查?
肝指数与腹部超声波,加上血糖与血脂以找出成因。实际项目在看诊时决定。
脂肪肝检查费用多少?
基础健康检查 RM 60 已含肝功能、血糖与血脂;RM 230 的配套加上腹部扫描。单独的腹部超声波费用,来诊前可以先问我们。
脂肪肝要吃药吗?
目前没有专门治疗脂肪肝的药物是常规使用的。治疗的核心是减重、戒酒与控制糖尿病和血脂。有糖尿病的人,部分降糖药对脂肪肝也有帮助,医生会一并考虑。
脂肪肝要多久复查一次?
开始改变生活方式后,一般三至六个月复验肝指数与体重,看方向对不对。超声波一年左右复查一次。有纤维化迹象的人,医生会安排更密的追踪或转介。
脂肪肝会变成肝癌吗?
少数会。路径是脂肪、发炎、纤维化、肝硬化,肝硬化才是肝癌的主要风险。在脂肪阶段逆转它,这条路就走不下去。这正是及早处理的理由。

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