Chye Clinic甲洞脂肪肝诊治
脂肪堆积在肝细胞里，全球约四分之一的成年人有这个问题，而且在相当晚期之前几乎没有症状。在还只是脂肪、尚未结疤的阶段发现，它是最有机会逆转的慢性病之一。
脂肪肝是什么
脂肪肝分成两类：与饮酒量相关的酒精性脂肪肝，以及发生在几乎不喝酒的人身上、由体重、血糖与血脂驱动的非酒精性脂肪肝。
脂肪会引起发炎，发炎会导致纤维化，纤维化可能走向肝硬化。反过来说也成立：在结疤之前，它是可逆的。
值得检查的情况：血液检查肝指数偏高，哪怕只是轻微；第二型糖尿病、糖尿病前期或胰岛素阻抗；过重，尤其是腰腹的脂肪；胆固醇或三酸甘油酯偏高；规律饮酒，不论量多少；持续疲倦或右肋下隐痛。第一项是最常见的发现方式，一次不相干的抽血里轻微异常的肝指数，值得追查，而不是重验一次就忘了。
怎么发现
腹部超声波无痛，几分钟完成，包含在诊所较完整的健康检查配套内，RM 230 的配套含腹部与骨盆扫描。脂肪肝很常见，所以容易被假定，也所以值得确认。之后订一个复查的日期，肝指数与体重是重新量出来的，不是假定已经改善。这是一个以数字、以月为单位管理的病。
- 血液检查中肝指数偏高，往往是因为别的原因抽血才发现
- 腹部超声波，这是真正「看见」肝脏脂肪的方式
- 血糖、糖化血色素、胆固醇与三酸甘油酯，用来找出背后的原因
- 排除 B 型与 C 型肝炎，并检视正在服用的药物
什么才真的有效
减去体重的 7% 到 10% 是目前最有效的治疗，同时减少饮酒、处理并存的糖尿病与高血脂，并维持规律运动。之后要重新抽血，才知道到底有没有改善。
关于谷胱甘肽点滴：肝脏确实高度依赖谷胱甘肽，补充它的想法有其道理，早期研究也令人期待。但目前并没有临床试验证据显示点滴能逆转脂肪肝。它是搭配上述改变一起做的事，而不是取代它们。
证据支持的：减重 7% 至 10%，这是单一最有效的治疗；减少饮酒，不论哪一种脂肪肝；一并治疗糖尿病、胆固醇与血压；规律运动，与减重的效果各自独立；复验血液，才知道有没有用。任何点滴做不到的：单靠它逆转脂肪肝；取代减重或戒酒；逆转已形成的纤维化或肝硬化；成为跳过血液检查的理由。
看诊的是医生，之后跟进的也是同一位。诊所的医生都在网站上具名列出，其中一位是国家专科医生名册（NSR）登记的家庭医学专科医生。后续问题与续方，直接透过 WhatsApp 找为您看诊的医生。
常见问题
- 脂肪肝会有症状吗？
- 在相当晚期之前通常没有。有些人会觉得持续疲倦，或右侧肋骨下方隐隐作痛。多数是因为其他原因抽血或做超声波才发现。
- 脂肪肝可以逆转吗？
- 在还只是脂肪的阶段可以，这正是及早发现的意义。一旦出现纤维化或肝硬化，已经造成的损伤就无法回复。
- 我不喝酒，也会有脂肪肝吗？
- 会。非酒精性脂肪肝反而更常见，主要由体重、血糖与血脂造成，与酒精无关。
- 打谷胱甘肽点滴就能治好吗？
- 不能，我们宁可直说。肝脏依赖谷胱甘肽，补充它是合理的想法，但目前没有试验证据显示点滴能逆转脂肪肝。它应搭配体重与饮酒的改变，而不是取代。
- 我需要做哪些检查？
- 肝指数与腹部超声波，加上血糖与血脂以找出成因。实际项目在看诊时决定。
- 脂肪肝检查费用多少？
- 基础健康检查 RM 60 已含肝功能、血糖与血脂；RM 230 的配套加上腹部扫描。单独的腹部超声波费用，来诊前可以先问我们。
- 脂肪肝要吃药吗？
- 目前没有专门治疗脂肪肝的药物是常规使用的。治疗的核心是减重、戒酒与控制糖尿病和血脂。有糖尿病的人，部分降糖药对脂肪肝也有帮助，医生会一并考虑。
- 脂肪肝要多久复查一次？
- 开始改变生活方式后，一般三至六个月复验肝指数与体重，看方向对不对。超声波一年左右复查一次。有纤维化迹象的人，医生会安排更密的追踪或转介。
- 脂肪肝会变成肝癌吗？
- 少数会。路径是脂肪、发炎、纤维化、肝硬化，肝硬化才是肝癌的主要风险。在脂肪阶段逆转它，这条路就走不下去。这正是及早处理的理由。
联系我们
营业时间内（每日 上午9点至晚上8点）也可不预约直接到诊。诊所地址：48, Jalan Lang Kuning，52100 Kepong Baru, Kuala Lumpur。前往路线。