吉隆坡甲洞更年期与荷尔蒙补充疗法

常见症状

月经通常最先改变，多数从四十多岁开始。潮热、夜间盗汗、睡不好、情绪低落、脑雾、关节酸痛与阴道干涩，可能在最后一次月经之前好几年就出现。停经满12个月才算真正进入更年期，平均年龄约51岁。

如何诊断

45岁以上、症状典型的女性，医生凭病史就能诊断，不需要验血。最后一次月经前的几年，荷尔蒙水平每天起伏，单次验血结果反而可能误导。45岁以下，或需要排除甲状腺问题时，才会安排验血。

治疗方法

• 荷尔蒙补充疗法（HRT）：雌激素，可用药片、贴片、凝胶或喷剂；仍有子宫的女性需同时使用黄体素
• 阴道雌激素：改善阴道干涩、性交疼痛与泌尿症状
• 非荷尔蒙药物：适合不能或不想使用荷尔蒙的女性
• 运动、减少酒精与咖啡因，以及认知行为治疗

HRT 的好处与风险

对多数60岁以下、或停经十年以内的女性，好处大于风险。复合型 HRT 会轻微提高乳癌风险，使用越久风险越高；口服药片比贴片或凝胶更容易引起血栓。曾患乳癌，或有原因不明的阴道出血，都不适合使用 HRT。

常见问题

一定要验血才能确定是更年期吗？

如果您已超过45岁、症状典型，通常不需要。最后一次月经前荷尔蒙水平每天都在变，单次验血可能误导。45岁以下，验血则是评估的一部分。

HRT 安全吗？

对多数60岁以下、或停经十年以内的女性，好处大于风险。风险确实存在，但对多数人来说很小，而且取决于 HRT 的种类、使用方式与您的个人病史。医生会和您逐项讨论。

HRT 可以用多久？

没有固定的期限。您每年和医生复诊一次，按当时的症状与风险，一起决定是否继续。

还会怀孕吗？

会。50岁以上需停经满12个月，50岁以下需停经满两年，之前都仍有可能怀孕。HRT 不是避孕药，在那之前仍需要避孕。

不能用荷尔蒙怎么办？

有一些非荷尔蒙药物可以减少潮热，而阴道雌激素也适合许多不能使用 HRT 的女性。运动与认知行为治疗同样有帮助。

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