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吉隆坡甲洞更年期与荷尔蒙补充疗法

潮热、睡不好、情绪低落、脑雾,往往在最后一次月经之前好几年就开始了。医生通常凭症状就能判断是不是更年期,而治疗方法也不只一种。

  • 约51岁最后一次月经的平均年龄
  • 45岁以上通常不需要验血就能诊断
  • 由医生主导3个月复诊,之后每年一次

这是更年期吗?

月经通常最先改变,多数从四十多岁开始,而其他症状可能在停经之前好几年就出现。许多女性没有把它们联系起来,因为单看任何一项,都不会让人想到更年期。

  • 潮热与夜间盗汗
  • 睡不好,或凌晨3点醒来就睡不回去
  • 以前没有的情绪低落、焦虑或烦躁
  • 脑雾:想不起要说的字,说着说着就断了思路
  • 关节酸痛
  • 阴道干涩、性交疼痛,或比以前更频繁地想小便
  • 月经变多、变少、间隔变短或变长

45岁以上、有这类症状,医生通常凭病史就能诊断。最后一次月经前的几年,荷尔蒙水平每天起伏,所以单次验血能说明的,往往不如您的症状多。

各种治疗,以及各自适合谁

哪一种适合,取决于您的症状、病史,以及您比较愿意用哪一种。多数女性都有选择。

荷尔蒙补充疗法(HRT)
雌激素,可用药片、贴片、凝胶或喷剂;仍有子宫的女性需同时使用黄体素。对潮热、夜间盗汗,以及被它们扰乱的情绪与睡眠,这是最有效的治疗。
阴道雌激素
低剂量的药膏、药片或药环,用于阴道干涩、性交疼痛与泌尿症状。进入血液的分量很少,所以多数女性都可以用,包括许多不能使用 HRT 的女性。
非荷尔蒙药物
适合不能或不想使用荷尔蒙的女性。部分抗忧郁药与加巴喷丁(gabapentin)可以减少潮热,但效果不如 HRT。
生活方式与谈话治疗
规律运动、减少酒精与咖啡因,以及认知行为治疗,对潮热、睡眠与情绪都有帮助。无论您选择其他哪一种治疗,都值得做。

日常有帮助的事

洒满阳光的门边放着一双运动鞋、一个水壶与一卷瑜伽垫。

无论接受哪一种治疗,对许多女性来说,几项改变能让潮热与睡不安稳比较容易应付。

  • 保持卧室凉爽,穿可以一层层脱下的衣服
  • 留意酒精、咖啡因或辛辣食物会不会引发潮热,会的就减少
  • 规律运动,对睡眠、情绪与骨骼强度都有帮助
  • 吸烟与更频繁的潮热有关,这又多了一个戒烟的理由

HRT 的作用,以及它的风险

对多数60岁以下、或停经十年以内的女性,好处大于风险。这个权衡因人而异,医生会和您逐项讨论您自己的情况。

它的作用

  • 减少潮热与夜间盗汗,通常在几个星期内见效
  • 当潮热扰乱了睡眠、情绪与专注力时,帮助改善它们
  • 预防更年期之后的骨质流失
  • 缓解阴道干涩与性交疼痛

它的风险

  • 复合型 HRT 会轻微提高乳癌风险,使用的年数越多,风险越高
  • 口服药片会引起血栓。贴片与凝胶的这项风险较低
  • 初期的副作用,例如乳房胀痛或点状出血,通常会自行消退
  • 曾患乳癌、有血栓病史(使用药片时),或有原因不明的出血,都不适合使用

到诊时会做什么

  1. 您的病史

    您的症状、月经情况,以及您自己与家人的乳癌、血栓、中风与心脏病病史。

  2. 血压与体重

    开任何药之前都会先检查。只在验血有帮助时才验:45岁以下,或需要排除甲状腺问题,因为甲状腺问题的症状可能和更年期很像。

  3. 您的选择

    HRT 与其他选择,以及每一种对您意味着什么。您可以回去考虑,之后再回来决定。

  4. 3个月复诊

    看看治疗是否有效,并调整剂量或种类。之后每年复诊一次。

停经之后的出血

最后一次月经之后满一年或更久,任何出血都需要给医生看,即使量很少、只出现一次。多数时候原因并无大碍,例如阴道内膜变薄。但它仍是最需要排除的症状,因为它可能是子宫出问题的第一个迹象。

使用 HRT 的头几个月,有些不规则出血很常见。较后才开始的出血,或持续超过六个月的出血,应该检查。

常常一起检查的项目

为您看诊的是谁

您的医生
诊所每一位医生都在本网站列出姓名与资历,其中一位是名列国家专科医生名册的家庭医学专科医生。为您看诊的是医生,不是柜台。
您的病历
保存在诊所自己的加密系统里,不是放在抽屉里的纸本,所以为您看诊的医生能看到您完整的病史。
您的复诊
之后有问题或需要续药,直接用 WhatsApp 联系为您看诊的医生,不必经过前台。
您的时间
每天开到晚上8点,可不预约直接到诊。诊所自1981年起在甲洞峇鲁服务,这一页的大部分事情一次到诊就能完成。

直接来,或先问清楚

营业时间内(每日 上午9点至晚上8点)可不预约直接到诊,也可以先传讯息,把想问的都问清楚再来。

病人的话

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常见问题

一定要验血才能确定是更年期吗?
如果您已超过45岁、症状典型,通常不需要。最后一次月经前荷尔蒙水平每天都在变,单次验血可能误导。45岁以下,验血则是评估的一部分。
HRT 安全吗?
对多数60岁以下、或停经十年以内的女性,好处大于风险。风险确实存在,但对多数人来说很小,而且取决于 HRT 的种类、使用方式与您的个人病史。医生会和您逐项讨论。
HRT 可以用多久?
没有固定的期限。您每年和医生复诊一次,按当时的症状与风险,一起决定是否继续。
还会怀孕吗?
会。50岁以上需停经满12个月,50岁以下需停经满两年,之前都仍有可能怀孕。HRT 不是避孕药,在那之前仍需要避孕。
不能用荷尔蒙怎么办?
有一些非荷尔蒙药物可以减少潮热,而阴道雌激素也适合许多不能使用 HRT 的女性。运动与认知行为治疗同样有帮助。

和医生谈谈更年期,甲洞,每天开到晚上8点

48, Jalan Lang Kuning, 52100 Kepong Baru, Kuala Lumpur.

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