打不到流感疫苗？先接种肺炎疫苗

流感疫苗每年都有缺货的时候，尤其在流感季开始之后。等货的这段时间，值得先打肺炎球菌疫苗：它防的是流感最常见、也最致命的并发症，而且不必等，随时可以打。

肺炎球菌疫苗防的是什么

肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）是一种细菌，平时可以住在鼻咽而不发病。免疫力下降的时候，例如得了流感之后，它会往下走，引起肺炎、血液感染与脑膜炎。年长者因肺炎住院，很大一部分就是它造成的。

流感与肺炎球菌常常是前后脚：流感病毒先削弱呼吸道的防御，细菌再乘虚而入。所以就算暂时打不到流感疫苗，先把肺炎球菌挡住，风险已经降了一截。

谁最应该打

• 六十五岁以上的人
• 有慢性病的人：糖尿病、心脏病、慢性肺病、肾病、肝病
• 吸烟者，以及长期饮酒的人
• 免疫力受抑制的人：癌症治疗中、长期服用类固醇、脾脏切除、HIV 感染者
• 两岁以下的婴幼儿，按儿童常规接种时程

不在名单上的健康成年人也可以打，只是获益没有上面这些人那么大。

有哪两种，打几剂

肺炎球菌疫苗分两类。结合疫苗（PCV）涵盖13至20种血清型，保护力持久，成年人一般只需一剂。多糖疫苗（PPSV23）涵盖23种血清型，保护力维持约五年。

六十五岁以上的人，目前的建议是先打一剂结合疫苗；过去只打过多糖疫苗的人，隔一年再补一剂结合疫苗。有慢性病的年轻成年人也是同样的做法。确切的时程取决于您之前打过什么，带着接种记录来，医生会帮您排。

和流感疫苗怎么搭配

两种疫苗可以同一天打，左右手各一针，不需要间隔。流感疫苗每年都要打，因为病毒每年都在变；肺炎球菌疫苗一般一剂就够，或隔几年补一次。所以先打肺炎球菌疫苗，等流感疫苗到货再补，两边都不耽误。

副作用

多数人只有注射部位的酸痛或泛红，一两天内消退。少数人会有低烧、疲倦或肌肉酸痛。严重的过敏反应非常罕见，接种后请在诊所稍候十五分钟。

在甲洞哪里可以打

Chye Clinic 每日上午9点至晚上8点营业，随时可以到诊，不需预约。单剂疫苗从 RM 60 起；肺炎球菌疫苗的详细说明在肺炎球菌疫苗页，流感疫苗在流感疫苗页，全部疫苗与配套在疫苗接种页。

常见问题

打了肺炎球菌疫苗就不会得肺炎吗？

不是。它防的是肺炎球菌引起的肺炎与侵袭性感染，其他细菌与病毒引起的肺炎不在范围内。但它挡住的正是最常见、最致命的那一种。

流感疫苗到货之后还需要打吗？

需要。两种疫苗防的是不同的病原，互相不能取代。

去年打过肺炎球菌疫苗，今年要再打吗？

一般不用。结合疫苗成年人一剂即可；多糖疫苗约五年补一次。带着记录来，医生会告诉您下一剂是什么时候。